L'Assurance maladie souhaite enrayer

l'allongement des arrêts maladie

Selon un document interne consulté par l'AFP, l'Assurance maladie prépare actuellement un plan d'action afin d'enrayer l'augmentation des indemnités journalières, en grande partie due à l'allongement de la durée des arrêts maladie.

Le renforcement de l'« accompagnement » des médecins prescrivant trop d'arrêts, une campagne de prévention en faveur de la réinsertion professionnelle ou encore un meilleur ciblage des contrôles sont des pistes préconisées par la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts).

En 2013, plus de 203,6 millions de journées ont ainsi été indemnisées pour 4,7 millions de personnes, ce qui équivaut à un coût de 7 milliards d'euros, précise le document de l'Assurance maladie.

Très majoritaires, les arrêts maladie de moins de 30 jours ne représentent que 20% des dépenses. En revanche, les arrêts maladie d'une durée d'un à six mois représentent 41% des dépenses. Quant aux arrêts supérieurs à six mois, ils totalisent 39% des dépenses.

Les troubles musculo-squelettiques et les troubles mentaux (essentiellement des épisodes dépressifs) comptabilisent à eux seuls 55% du nombre de journées indemnisées pour ces longs arrêts maladie.

Si le nombre de bénéficiaires d'indemnités liés à une maladie a baissé de 2,7% durant les dix premiers mois de 2014, le nombre de jours indemnisés a augmenté de 2,8%, tout comme le nombre de jours indemnisés par arrêt maladie (+5,1%).

Pour enrayer ce phénomène, l'Assurance maladie préconise d'identifier les médecins prescrivant « à la fois plus d'arrêts et des arrêts plus longs que leurs confrères, à patientèle comparable ». Il s'agira alors de leur proposer un accompagnement renforcé dès juin 2015, ou tout simplement de les rappeler à l'ordre. « Si ces médecins baissent de 1 jour la durée de prescription d'IJ de leurs patients, cela représente 33 millions d'euros d'économies », souligne la Cnamts.

Pour prévenir la désinsertion professionnelle engendrée par de longs arrêts de travail, l'Assurance maladie suggère la mise en place d'un « agent facilitateur » après des patients pour les accompagner vers la reprise d'activité.

Au total, 12,8 milliards d'euros d'indemnités journalières ont été accordées en 2013, si l'on compte les arrêts maladie, les congés maternité et les accidents du travail.