• Premier cas confirmé d'un virus proche du SRAS en France

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    Premier cas confirmé d'un virus proche

    du SRAS en France

    <time datetime="2013-05-08T10:46:59+02:00" itemprop="datePublished">8 mai 2013 à 10:46</time> (Mis à jour: <time datetime="2013-05-08T17:30:47+02:00" itemprop="dateModified">17:30</time>)  
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    Actualisé Ce cas d’infection respiratoire aiguë liée au nouveau coronavirus concerne une personne hospitalisée à Douai, de retour d’un séjour aux Emirats arabes unis.

    Un premier cas d’infection respiratoire aiguë par le nouveau virus ressemblant à celui du RAS (syndrome respiratoire aigu sévère) a été confirmé en France sur une personne ayant séjourné dans la péninsule arabique, dix ans après la pandémie de SRAS qui avait suscité la panique dans le monde.

    «Un cas d’infection respiratoire aiguë liée au nouveau coronavirus (NCoV) vient d’être signalé à l’Institut de Veille Sanitaire (InVS) par le Centre national de référence (CNR) de l’Institut Pasteur qui a procédé aux analyses virologiques», a annoncé mercredi le ministère de la Santé.

    «C’est le premier et seul cas confirmé en France à ce jour» de ce nouveau virus de la famille des coronavirus, a ajouté le ministère, en précisant qu’il concernait «une personne de retour d’un séjour aux Emirats arabes unis». Cette personne est un homme de 65 ans hospitalisé à Douai, dans le Nord. Il doit être transféré au CHU de Lille.  «Ce patient est en cours de transfert actuellement du service de réanimation de Douai vers le service de réanimation de Lille car nous devons mettre en place des mesures très spécifiques pour lui permettre de respirer», a déclaré le Dr Patrick Goldstein, chef du service du Samu référent de la zone de défense Nord des urgences, lors d’une conférence de presse à l’Agence régionale de Santé (ARS) à Lille.

    Une équipe médicale du CHU de Lille, composée notamment d’un chirurgien cardiaque et d’un perfusioniste, s’est rendue à Douai pour placer le patient sous assistance circulatoire périphérique afin de permettre son oxygénation, a-t-il expliqué.

    «Il faut suppléer au poumon du patient qui n’est plus capable à lui seul d’oxygéner les tissus et les organes», a souligné le médecin. «La membrane alvéolo-capillaire, élément de passage essentiel entre l’air et le sang, est défaillante : il faut donc qu’on installe une membrane alvéolo-capillaire artificielle». Le patient, sous sédatif, est «intubé, ventilé, endormi», a-t-il souligné.

    L’homme, dont l’identité n’a pas été communiquée, s’était présenté au service des urgences de Valenciennes (Nord) dans la nuit du 22 au 23 avril car il souffrait de troubles digestifs, a expliqué, lors de la conférence de presse, Sandrine Segovia Kueny, directrice générale adjointe de l’ARS. «Il ne présentait pas alors de problèmes respiratoires», a-t-elle souligné, précisant que le patient était suivi à l’hôpital de Valenciennes pour une maladie chronique.

    Il avait été transféré le 29 avril au service de réanimation de l’hôpital de Douai où une atteinte de ses fonctions respiratoires a été constatée. Le cas d’infection par le nouveau coronavirus a été confirmé mardi soir.

    L’homme rentrait d’un voyage d’agrément à Dubaï avec des proches, a précisé l’ARS. Aucun cas n’a été détecté dans son entourage, selon la même source.

    Les coronavirus sont une vaste famille de virus susceptibles de provoquer un large éventail de maladies chez l’homme, qui vont du rhume banal jusqu’au SRAS.

    Le nouveau coronavirus - nCoV dans le jargon médical - a été détecté pour la première fois à la mi-2012. Il s’agit d’une souche particulière qui n’avait encore jamais été identifiée chez l’homme, ni chez l’animal.

    Les malades présentent les symptômes d’une infection respiratoire aiguë et grave avec fièvre, toux, essoufflement et difficultés respiratoires, selon l’OMS et le ministère de la Santé.

    18 morts dans le monde

    Avant l’annonce de ce malade en France, des cas d’infection avaient été détectés en Arabie saoudite, en Jordanie, au Royaume-Uni et en Allemagne. La plupart des personnes atteintes «ont séjourné, avant la survenue de symptômes, dans un des pays de la péninsule arabique ou dans les pays limitrophes», zone «plus particulièrement confrontée à ce risque», souligne le ministère de la Santé.

    Au total, 30 cas confirmés dans le monde ont été notifiés à l’Organisation mondiale de la santé (OMS) depuis septembre 2012 et 18 personnes sont décédées après avoir contracté ce virus, dont 11 en Arabie saoudite.

    Actuellement, l’OMS ne dispose cependant pas d’assez d’informations pour parvenir à des conclusions sur le mode et la source de transmission du coronavirus. Mais elle a appelé à la vigilance à l’égard de cette grave infection respiratoire, et encouragé les Etats à poursuivre leur surveillance. Elle avait indiqué le mois dernier travailler avec des experts internationaux et des pays où des cas ont été enregistrés pour évaluer la situation et étudier des recommandations de vigilance.

    En France, un dispositif de surveillance a été mis en place dès décembre 2012 par l’Institut de Veille Sanitaire.

    Le Haut Conseil de la Santé a aussi émis en mars dernier un avis sur la prise en charge des patients suspectés d’infections dues au nouveau coronavirus. Il recommande notamment «l’hospitalisation et suivi de tout patient confirmé ou classé possible», «l’information des contacts des cas confirmés» et des «mesures d’isolement des cas possibles et confirmés».

    «Ce qui va se passer maintenant, c’est la recherche de cas contact» (chez des personnes ayant été en contact avec le malade), précise-t-on au ministère de la Santé.

    «Les données disponibles à ce jour indiquent une possible transmission interhumaine du virus», indique le ministère sur son site internet. «Cependant, plusieurs éléments plaident en faveur d’une contagiosité relativement faible de ce virus», ajoute-t-il.

    En 2003, une pandémie de pneumonie atypique baptisée SRAS (Syndrome respiratoire aigu sévère), partie de Chine, avait causé la mort de plus de 800 personnes. Elle avait déclenché une alerte sanitaire à l’échelle mondiale et entraîné des annulations de vols, des fermetures d’écoles et une explosion des ventes de masques chirurgicaux.

    Le nouveau virus est cependant différent du SRAS, notamment parce qu’il provoque une insuffisance rénale rapide. L’OMS précise qu’il est «génétiquement assez différent du virus du SRAS».


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