L'Assurance maladie souhaite enrayer

l'allongement des arrêts maladie

Selon un document interne consulté par l'AFP, l'Assurance maladie prépare actuellement un plan d'action afin d'enrayer l'augmentation des indemnités journalières, en grande partie due à l'allongement de la durée des arrêts maladie.

Le renforcement de l'« accompagnement » des médecins prescrivant trop d'arrêts, une campagne de prévention en faveur de la réinsertion professionnelle ou encore un meilleur ciblage des contrôles sont des pistes préconisées par la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts).

En 2013, plus de 203,6 millions de journées ont ainsi été indemnisées pour 4,7 millions de personnes, ce qui équivaut à un coût de 7 milliards d'euros, précise le document de l'Assurance maladie.

Très majoritaires, les arrêts maladie de moins de 30 jours ne représentent que 20% des dépenses. En revanche, les arrêts maladie d'une durée d'un à six mois représentent 41% des dépenses. Quant aux arrêts supérieurs à six mois, ils totalisent 39% des dépenses.

Les troubles musculo-squelettiques et les troubles mentaux (essentiellement des épisodes dépressifs) comptabilisent à eux seuls 55% du nombre de journées indemnisées pour ces longs arrêts maladie.

Si le nombre de bénéficiaires d'indemnités liés à une maladie a baissé de 2,7% durant les dix premiers mois de 2014, le nombre de jours indemnisés a augmenté de 2,8%, tout comme le nombre de jours indemnisés par arrêt maladie (+5,1%).

Pour enrayer ce phénomène, l'Assurance maladie préconise d'identifier les médecins prescrivant « à la fois plus d'arrêts et des arrêts plus longs que leurs confrères, à patientèle comparable ». Il s'agira alors de leur proposer un accompagnement renforcé dès juin 2015, ou tout simplement de les rappeler à l'ordre. « Si ces médecins baissent de 1 jour la durée de prescription d'IJ de leurs patients, cela représente 33 millions d'euros d'économies », souligne la Cnamts.

Pour prévenir la désinsertion professionnelle engendrée par de longs arrêts de travail, l'Assurance maladie suggère la mise en place d'un « agent facilitateur » après des patients pour les accompagner vers la reprise d'activité.

Au total, 12,8 milliards d'euros d'indemnités journalières ont été accordées en 2013, si l'on compte les arrêts maladie, les congés maternité et les accidents du travail.

Prothèses et cancer : pas d'"inquiétude

excessive" selon Touraine

<time datetime="2015-03-17T12:06:26Z" itemprop="datePublished">Publié à 12h06, le 17 mars 2015</time><time datetime="2015-03-17T14:37:30Z" itemprop="dateModified">, Modifié à 14h37, le 17 mars 2015</time>

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Par Alcyone Wemaere avec Mélanie Gomez et AFP

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Une nouvelle maladie, le lymphome anaplastique, a fait son apparition chez quelques femmes portant des prothèses mammaires.

S'agit-il d'un nouveau cancer ? Un cancer particulier lié au port d'implants mammaires a fait son apparition en France, avec dix-huit cas recensés depuis 2011, révèle Le Parisien.

Une forte progression en 2014. Selon un avis d'experts rendu le 4 mars, l'Institut national du cancer a mis au jour une nouvelle maladie : le lymphome anaplastique à grandes cellules. La spécificité de cette nouvelle forme de cancer ? Il est associé à un implant mammaire (lymphome AGC-AIM). D'après l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), "il y a eu un premier cas en 2011, deux en 2012, quatre en 2013 et onze en 2014. Une personne est décédée".

"Avertir les femmes du risque". "Nous sommes particulièrement vigilants sur le suivi de l'affaire des prothèses mammaires, car c'est la santé des femmes qui est en jeu", a déclaré au Parisien, François Hébert, directeur général adjoint de l'ANSM. "Dans un premier temps, il a été décidé que les femmes qui se font poser des implants mammaires doivent être obligatoirement averties de ce nouveau risque, même s'il est faible", a-t-il ajouté, précisant que "des lettres d'information et de mise en garde ont été envoyées aux professionnels de santé" et qu'une réunion d'experts étaient prévue fin mars. "S'il faut prendre des mesures, si on doit les interdire, nous le ferons", a affirmé François Hébert.

La recommandation de Touraine. La ministre de la Santé, Marisol Touraine, a déclaré mardi que les femmes porteuses de prothèses mammaires n'avaient pas besoin de se les faire retirer, malgré le signalement en France de nouveaux cas de cancers chez certaines d'entre elles. "Il n'est pas recommandé aux femmes porteuses de prothèses mammaires de se les faire retirer", a dit la ministre au cours d'une conférence de presse, soulignant que celles-ci ne devaient "pas céder à une inquiétude excessive".

Quelques cas sur des centaines de milliers. 400.000 Françaises portent actuellement des implants mammaires : 83% pour des motifs esthétiques et 17% pour une chirurgie de reconstruction. Avec 18 cas de lymphome anaplastique recensés, le risque apparait donc comme très faible pour les porteuses d'implants mais il ne suscite pas moins l'attention des autorités de santé. Contrairement au scandale des prothèses PIP qui étaient frelatées, le problème viendrait du revêtement des prothèses. Des expériences menées sur des souris ont montré que la surface texturée de certaines prothèses généraient des bactéries donnant lieu à une inflammation chez les petits rongeurs.